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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿管脫落是指在手術或治療過程中，由于各種原因?qū)е履蚬軓陌螂谆蚰I臟中脫落。其原因分析以及整改措施如下：
一、原因分析
1.患者自身因素：患者的年齡、體質(zhì)、疾病狀況等因素都可能影響到尿管的固定效果。例如，老年人的皮膚彈性較差，容易出現(xiàn)皮膚松弛；患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，可能導致傷口愈合緩慢，增加尿管脫落的風險。
2.手術操作不當：手術過程中，如果醫(yī)生的操作不當，可能會導致尿管被誤傷或拉扯，從而引起脫落。此外，手術器械的質(zhì)量也可能影響到尿管的固定效果。
3.術后護理不當：術后護理是預防尿管脫落的重要環(huán)節(jié)。如果護士在更換導尿袋時操作不當，可能會導致尿管移位或脫落。此外，患者在術后活動過度或不注意個人衛(wèi)生也可能導致尿管脫落。
二、整改措施
1.提高手術技術水平：醫(yī)生應加強培訓，提高手術操作技能，確保在手術過程中能夠準確地定位和固定尿管。同時，選擇高質(zhì)量的手術器械也是降低尿管脫落風險的關鍵。
2.加強患者術前評估：對患者進行全面的術前評估，了解患者的年齡、體質(zhì)、疾病狀況等情況，為制定個性化的治療方案提供依據(jù)。對于高?；颊?，可以采取額外的預防措施，如使用特殊的導尿管或采用其他固定方法。
3.強化術后護理：護士應加強培訓，掌握正確的導尿袋更換方法，避免因操作不當導致尿管脫落。同時，教育患者注意個人衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生。
醫(yī)院應該從多個方面進行整改，以預防尿管脫落的發(fā)生。
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