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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
胸腔積液的穿刺部位一般在第七到第八肋間，主要是肩胛線(xiàn)或者腋后線(xiàn)開(kāi)始選擇，還有一個(gè)常用的地方是腋下中線(xiàn)第六到七肋間。另外在肩胛下角的七到九肋間隙也是經(jīng)常會(huì)選擇的一個(gè)部位。一般在確定好部位后再下一個(gè)肋骨上部穿刺，由于這樣能夠避免損害血管和神經(jīng)。穿刺的時(shí)候最好選擇暗區(qū)中間的部分，厚度一定要掌握好，一般要穿刺深度要超過(guò)兩厘米左右，但是要注意不能過(guò)深，否則穿到肺部可能會(huì)引起氣胸。
胸腔積液穿刺的危害
1、可能會(huì)引起感染，這是一項(xiàng)有創(chuàng)的檢查，所以如果患者不配合可能會(huì)導(dǎo)致穿刺失敗。另外在穿刺的時(shí)候需要消毒，消毒點(diǎn)要在穿刺點(diǎn)周?chē)?5公分左右都是需要消毒的，如果消毒的范圍不夠或者次數(shù)過(guò)少，都有可能引起腹膜腔的感染。
2、麻醉，由于進(jìn)行此項(xiàng)操作需要進(jìn)行麻醉，有的人可能會(huì)出現(xiàn)麻醉過(guò)敏，另外麻醉本來(lái)會(huì)有一定的副作用，有可能會(huì)引起呼吸困難，心率減少等情況，但是這種現(xiàn)象發(fā)生的幾率不大。
3、有可能會(huì)出現(xiàn)副作用，病人可能會(huì)有頭暈，頭痛，口唇發(fā)白等表現(xiàn)，另外穿刺的時(shí)候可能會(huì)損傷周?chē)M織，引起出血，還可能會(huì)導(dǎo)致肋間血管受損。嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)心跳驟停，肺水腫。
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胸腔積液穿刺部位
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胸腔積液穿刺
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胸腔積液穿刺是什么
胸腔穿刺術(shù)是一種具有診斷和治療價(jià)值的經(jīng)皮手術(shù)。作為診斷程序，在存在病因不明的胸腔積液的情況下，胸腔穿刺術(shù)可以定義胸腔積液的性質(zhì)（即對(duì)于滲出液與漏出液之間的鑒別診斷），并可以檢測(cè)可能的病因（即判斷是惡性... 詳細(xì)»
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胸腔積液穿刺引流疼嗎
患者胸腔部位積液多才會(huì)需要做穿刺引流，從而減輕患者呼吸不暢的癥狀，無(wú)論是做引流積液還是抽積液，都要做胸腔穿刺。在穿刺前患者要坐端正，期間不可以說(shuō)話(huà)不能動(dòng)，整個(gè)過(guò)程不會(huì)有痛楚，因?yàn)闀?huì)局部注射麻醉劑，所以... 詳細(xì)»
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胸腔積液穿刺引流是干什么的
胸腔積液穿刺引流一般在大多數(shù)患者胸腔積液量大出現(xiàn)呼吸困難時(shí)使用，可以緩解胸水的壓迫癥狀、可以評(píng)估臨床癥狀的改善，肺的再擴(kuò)張和復(fù)發(fā)率。也可以用于胸腔積液的診斷。其他適應(yīng)癥有惡性胸腔積液，膿胸或肺旁積液，... 詳細(xì)»
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