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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌壞死是指心肌細(xì)胞因缺血、缺氧等原因而死亡，導(dǎo)致心肌功能受損。判斷心肌壞死面積和程度的方法有心電圖、心肌酶水平、心臟超聲檢查等。
1、心電圖：心肌壞死時(shí)，心肌細(xì)胞的電生理特性發(fā)生改變。心電圖可記錄心臟的電活動(dòng)，當(dāng)心肌缺血或壞死時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高、壓低，T波倒置等改變，反映心肌受損程度。
2、心肌酶水平：心肌細(xì)胞壞死后，細(xì)胞內(nèi)的心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等釋放入血。通過檢測這些酶的水平，可判斷心肌壞死的范圍和嚴(yán)重程度。
3、心臟超聲檢查：超聲檢查可以觀察心肌運(yùn)動(dòng)情況、左心室收縮功能、室壁運(yùn)動(dòng)異常等，間接反映心肌壞死的面積和程度。特別是利用彩色多普勒超聲技術(shù)可以更直觀地觀察心室壁的運(yùn)動(dòng)情況，準(zhǔn)確地評(píng)估心肌壞死的程度。
如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等疑似心肌壞死的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話。就醫(yī)前保持安靜休息，避免活動(dòng)。
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