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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心電圖鏡像改變是指心電圖波形在左右方向上發(fā)生反轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象通常與生理因素心臟結(jié)構(gòu)異常、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病有關(guān)。心電圖鏡像改變可能導(dǎo)致心電圖診斷的困難，因此需要仔細分析。
1.生理因素：某些生理因素，如呼吸運動、體位改變等，也可能影響心電圖波形的方向。例如，深吸氣時，胸腔內(nèi)壓力增加，可能導(dǎo)致心電圖波形發(fā)生鏡像改變。
2.心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟的結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致心電圖鏡像改變。例如，右心室肥厚、左心室肥厚、心肌梗死等病變可能影響心臟電活動的正常傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致心電圖波形的鏡像改變。此外，先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損等也可能導(dǎo)致心電圖鏡像改變。
3.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的疾病，如房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等，可能影響心臟電活動的傳導(dǎo)速度和方向，從而導(dǎo)致心電圖波形的鏡像改變。
需要注意的是，心電圖鏡像改變的診斷和鑒別診斷需要結(jié)合臨床病史、體格檢查和其他輔助檢查結(jié)果，以便更準確地識別和分析心電圖波形的鏡像改變。
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