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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心衰是指心臟無法有效泵血，導致全身器官及組織供血不足。心衰心功能分級是根據(jù)患者的心功能狀態(tài)來評估其疾病的嚴重程度和預后，并且指導治療策略的制定。目前國際上常用的心衰心功能分級系統(tǒng)有紐約心衰分級（NYHA分級）和美國心臟學會/美國心臟病協(xié)會（AHA/ACC）心衰心功能分級。
一、紐約心衰分級（NYHA分級）：這個分級系統(tǒng)主要針對心衰患者的臨床癥狀進行分級，根據(jù)患者的日常生活能力和受限度將心衰分為四個級別：
1.NYHAI級：無心衰癥狀，正常活動時無不適。
2.NYHAII級：輕度心衰癥狀，正?；顒訒r不受限，但在活動較大時會感到疲勞、氣促。
3.NYHAIII級：中度心衰癥狀，正?；顒訒r受限，稍微活動就會感到疲勞、氣促。
4.NYHAIV級：重度心衰癥狀，即使在休息時也會感到明顯的疲勞、氣促。
二、美國心臟學會/美國心臟病協(xié)會（AHA/ACC）心衰心功能分級：這個分級系統(tǒng)主要根據(jù)患者的心功能指標來進行分級，包括左室射血分數(shù)（LVEF）和心臟性疾病的潛在損害程度。
1.分級A：高風險心衰但無結構性心臟病或癥狀。
2.分級B：有結構性心臟病但無癥狀。
3.分級C：有結構性心臟病并有癥狀。
4.分級D：不論癥狀嚴重程度如何，都屬于頑固性心力衰竭。
這兩個心衰心功能分級系統(tǒng)基本上都是根據(jù)癥狀和心功能指標來進行分級，都可以用于評估心衰患者的疾病嚴重程度和預后。同時，不同的分級系統(tǒng)在指導治療方面也有一定的差異。在實際臨床中，醫(yī)生會綜合使用這些分級系統(tǒng)，個體化制定治療方案，以達到最佳的治療效果。
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