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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟ST-T波改變是指心電圖(ECG)上ST段和T波的形態(tài)、位置或電壓發(fā)生異常變化。這種改變可能是由多種原因引起的，包括心肌缺血、心肌炎癥、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。
1.心肌缺血：心肌缺血是導(dǎo)致心臟ST-T波改變的最常見原因之一。當(dāng)冠狀動脈供血不足時，心肌細(xì)胞無法得到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和死亡。這種損傷和死亡會導(dǎo)致心肌細(xì)胞復(fù)極化過程發(fā)生異常，進(jìn)而引起ST段和T波的改變。
2.心肌炎癥：心肌炎癥也可能導(dǎo)致心臟ST-T波改變。心肌炎癥是由病毒、細(xì)菌或其他病原體引起的心肌組織炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損和死亡，從而引起ST段和T波的改變。此外，心肌炎癥還可能導(dǎo)致心包炎和心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
3.電解質(zhì)紊亂：電解質(zhì)紊亂也可能導(dǎo)致心臟ST-T波改變。例如，低鉀血癥和低鎂血癥都可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞復(fù)極化過程發(fā)生異常，從而引起ST段和T波的改變。此外，高鈣血癥也可能對心肌細(xì)胞產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致ST-T波改變。
4.藥物影響：某些藥物也可能對心臟ST-T波產(chǎn)生影響。例如，抗抑郁藥、抗精神病藥、抗心律失常藥等都可能引起心臟ST-T波改變。這些藥物可能會干擾心肌細(xì)胞的電生理活動，從而導(dǎo)致ST段和T波的改變。
5.其他因素：除了上述因素外，還有一些其他因素也可能導(dǎo)致心臟ST-T波改變。例如，運動過度、情緒激動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩囟伎赡軐π呐K產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致ST段和T波的改變。此外，年齡、性別等因素也可能對心臟ST-T波產(chǎn)生影響。
總之，心臟ST-T波改變是一種常見的心電圖異常表現(xiàn)，可能由多種原因引起。如果出現(xiàn)心臟ST-T波改變的情況，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療
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