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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
血管內(nèi)皮功能障礙是指血管內(nèi)皮細(xì)胞在生理和病理狀態(tài)下的功能異常，包括以下幾個(gè)方面：
1.血管擴(kuò)張和收縮功能受損：血管內(nèi)皮細(xì)胞可以分泌多種生物活性物質(zhì)，如一氧化氮、前列腺素等，這些物質(zhì)可以調(diào)節(jié)血管的擴(kuò)張和收縮。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷或炎癥刺激時(shí)，這些生物活性物質(zhì)的分泌量會(huì)減少，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和收縮功能受損。
2.血小板聚集和凝血功能異常：血管內(nèi)皮細(xì)胞可以分泌一些抗血小板聚集因子，如前列環(huán)素、血栓素A2等，這些因子可以抑制血小板的聚集和凝血過(guò)程。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷或炎癥刺激時(shí)，這些抗血小板聚集因子的分泌量會(huì)減少，導(dǎo)致血小板聚集和凝血功能異常。
3.血管通透性增加：血管內(nèi)皮細(xì)胞可以調(diào)節(jié)血管壁的通透性，使血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣能夠順利地進(jìn)入組織細(xì)胞，同時(shí)將代謝產(chǎn)物和二氧化碳排出體外。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷或炎癥刺激時(shí)，血管壁的通透性會(huì)增加，導(dǎo)致液體和蛋白質(zhì)滲出到周圍組織中，引起水腫和其他炎癥反應(yīng)。
4.血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移受阻：血管內(nèi)皮細(xì)胞可以分泌一些生長(zhǎng)因子和趨化因子，如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、單核細(xì)胞趨化蛋白-1等，這些因子可以促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷或炎癥刺激時(shí)，這些生長(zhǎng)因子和趨化因子的分泌量會(huì)減少，導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移受阻。
總之，血管內(nèi)皮功能障礙是許多心血管疾病的重要發(fā)病機(jī)制之一。了解其發(fā)生機(jī)制對(duì)于預(yù)防和治療心血管疾病具有重要意義。
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