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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠脈阻塞對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀、多支血管病變、高危人群、心功能不全、急性心肌梗死等人群都需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以幫助癥狀得到改善，需要先到醫(yī)院做檢查和診斷。
1.嚴(yán)重癥狀：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌梗死等癥狀，且藥物治療無(wú)法緩解癥狀，手術(shù)治療可能是必要的。
2.多支血管病變：如果患者的冠狀動(dòng)脈有多支血管病變，特別是左主干病變，那么手術(shù)治療可能是必要的。因?yàn)檫@種情況下，藥物治療可能無(wú)法完全控制病情，而且手術(shù)可以更徹底地清除血管內(nèi)的斑塊和血栓。
3.高危人群：對(duì)于高危人群，如糖尿病、高血壓、高血脂等患者，即使沒(méi)有明顯的癥狀，也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療以預(yù)防心血管事件的發(fā)生。
4.心功能不全：冠脈阻塞會(huì)影響心肌的正常功能，導(dǎo)致心臟泵血功能下降。對(duì)于存在嚴(yán)重心功能不全的患者，可能需要冠脈旁路移植手術(shù)來(lái)改善血液供給。
5.急性心肌梗死：對(duì)于急性心肌梗死的患者，如果藥物治療無(wú)法恢復(fù)血流通暢，或者存在嚴(yán)重的并發(fā)癥，如室壁瘤、二尖瓣反流等，手術(shù)治療可能是必要的。
手術(shù)的適應(yīng)癥需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)確定，患者應(yīng)當(dāng)尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。
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