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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠狀動脈旁路移植術一般需要先麻醉、手術準備、開胸、連接體外循環(huán)機、獲取移植物、搭橋、關閉胸腔等步驟，在治療期間需要做好護理工作。
1.麻醉：患者接受全身麻醉，包括神經(jīng)肌肉阻滯藥物以減少術中疼痛，并使用插管進行機械通氣。
2.手術準備：外科醫(yī)生會對患者進行皮膚消毒，并留下心電監(jiān)測和動脈血壓監(jiān)測裝置。
3.開胸：外科醫(yī)生通過沿胸骨切開進行胸骨切割手術，將胸骨分隔開并暴露心臟。
4.連接體外循環(huán)機：為了保持患者的血液循環(huán)和氧氣供應，醫(yī)生會將患者的血液引流到體外循環(huán)機中。這個機器可以代替心臟的功能，將血液輸送到身體的其他部位。
5.獲取移植物：醫(yī)生會從患者的其他部位，如腿部或手臂取出一段健康的血管作為移植物。這些血管通常被用來繞過受損的冠狀動脈，以恢復心臟的正常血液供應。
6.搭橋：醫(yī)生會將移植物與冠狀動脈相連，形成一個新的通道。這個過程稱為搭橋手術。通常有兩種方法：大隱靜脈搭橋和小隱靜脈搭橋。大隱靜脈搭橋是將大隱靜脈從腿部取出，與冠狀動脈相連，小隱靜脈搭橋則是將小隱靜脈從手臂取出，與冠狀動脈相連。
7.關閉胸腔：完成搭橋后，醫(yī)生會將胸骨重新固定在一起，然后縫合傷口。醫(yī)生會將患者轉移到恢復室進行觀察和治療。
在手術以后要定期做復查，如果有感染，要盡早做治療。
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