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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心梗的介入治療是通過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)來(lái)恢復(fù)冠脈的血流,以減輕心肌缺血和保護(hù)心肌功能。心梗介入治療的指征如下:
1.急性心肌梗死:對(duì)于急性心肌梗死的患者,尤其是存在持續(xù)胸痛和ST段抬高的患者,及早進(jìn)行介入治療可以恢復(fù)冠脈血流,減少心肌損傷區(qū)域的擴(kuò)大,并減少心肌梗死后的并發(fā)癥。
2.有高危因素的不穩(wěn)定心絞痛:對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛患者,特別是存在高危因素的患者,應(yīng)考慮進(jìn)行介入治療。這可以改善冠脈血流,減輕胸痛癥狀,并可能避免心肌梗死的發(fā)生。
3.左心衰竭:對(duì)于合并左心衰竭的后壁心肌梗死患者,尤其是存在運(yùn)動(dòng)損傷的患者,應(yīng)考慮進(jìn)行介入治療。這可以改善左心室功能,減輕心力衰竭的癥狀,并減少再發(fā)心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
4.大范圍前壁心肌梗死:對(duì)于發(fā)生大范圍前壁心肌梗死的患者,特別是在心絞痛的癥狀持續(xù)存在的情況下,應(yīng)及早進(jìn)行介入治療。可以恢復(fù)心肌的血流,減少心肌壞死區(qū)域的擴(kuò)大,并改善患者的預(yù)后。
5.擴(kuò)張與功能異常的冠狀動(dòng)脈:對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈病變的患者,特別是存在擴(kuò)張與功能異常的血管,應(yīng)考慮進(jìn)行介入治療??梢詼p少心肌缺血和心絞痛的發(fā)生,改善患者的生活質(zhì)量。
然而,具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和患者自身的特點(diǎn)來(lái)確定,需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估和決策。
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