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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌梗死帶有心率衰竭可能是心肌損傷、心臟神經(jīng)系統(tǒng)受損、電生理異常以及后續(xù)心力衰竭引起，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
一、原因
1.心肌損傷：心肌梗死會(huì)導(dǎo)致一定范圍內(nèi)的心肌缺血和壞死。當(dāng)心肌組織受損時(shí)，心臟的泵血功能會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致心率衰竭。
2.心臟神經(jīng)系統(tǒng)受損：心肌梗死可引起心臟神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，如交感神經(jīng)活性增加和副交感神經(jīng)活性減少。這種紊亂可能導(dǎo)致心率的異常變化，包括心率衰竭的出現(xiàn)。
3.電生理異常：心肌梗死后，心肌細(xì)胞的電生理特性可能發(fā)生改變。這些改變可能會(huì)導(dǎo)致心臟節(jié)律的紊亂，最終導(dǎo)致心率衰竭。
4.后續(xù)心力衰竭：心肌梗死后，心臟部分區(qū)域的肌肉功能喪失，其他部分的心肌需要加倍工作來彌補(bǔ)功能損失。長(zhǎng)期高負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心肌逐漸耗損，最終轉(zhuǎn)化為心力衰竭。
二、治療
1.藥物治療：常用的藥物治療包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑等。這些藥物可以降低心率，改善心臟的收縮力和功能，減輕心力衰竭的癥狀。
2.心肌血運(yùn)重建：對(duì)于心肌梗死導(dǎo)致的冠脈病變，可以考慮經(jīng)導(dǎo)管介入治療或冠脈旁路手術(shù)，以恢復(fù)血流供應(yīng)并減輕心臟負(fù)荷。
3.心臟再同步治療：對(duì)于心室收縮功能降低、室壁運(yùn)動(dòng)異常的患者，可以考慮植入心臟起搏器或除顫器，以恢復(fù)心室的同步收縮和改善心臟功能。
患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療計(jì)劃，并定期進(jìn)行隨訪和檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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廣泛心肌梗死
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心肌梗死檢查
心肌梗死在早期沒有明顯的臨床癥狀，隨著心肌缺血缺氧的程度加深，就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶脹痛等臨床表現(xiàn)，若能夠及時(shí)的進(jìn)行檢查，提早的確診疾病，就能夠?yàn)槿蘸笾委熂膊√峁└鼮榉奖愕脑\斷依據(jù)，防止疾病發(fā)展惡化。 詳細(xì)»
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心肌梗死猝死
心肌梗死，發(fā)生猝死的率比較高。據(jù)國(guó)外相關(guān)的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，急性心肌梗死在急性期猝死的總體發(fā)生率在5％到20%左右。具體是因人而異的，需要與患者基礎(chǔ)性心臟疾病以及年齡、就診是否及時(shí)等多種因素相關(guān)，特別... 詳細(xì)»
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心肌梗死的癥狀
心肌梗死是一種較為常見的疾病，就是說我們的心臟部位出現(xiàn)了相應(yīng)的問題，很多心肌梗死都是突發(fā)性的，因此這種疾病犯了以后，會(huì)有不可預(yù)知性，因?yàn)樾呐K的功能出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致的生命體征的消失。 詳細(xì)»
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心肌梗死怎么預(yù)防
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，預(yù)防心肌梗死非常重要。以下是一些預(yù)防心肌梗死的方法：1.健康飲食：保持健康的飲食習(xí)慣可以降低患心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。建議減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維、水果、蔬菜... 詳細(xì)»
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