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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
主動(dòng)脈瓣反流是指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈回流到左心室。一般中度主動(dòng)脈瓣反流的治療主要包括藥物治療、介入治療、外科手術(shù)。
1、藥物治療：對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的中度主動(dòng)脈瓣反流患者，可以采用藥物治療。藥物主要包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、ARB類藥物、β受體拮抗劑等，這些藥物可以幫助降低心臟負(fù)荷，減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展。
2、介入治療：對(duì)于部分中度主動(dòng)脈瓣反流患者，可以考慮進(jìn)行經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。TAVR是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)在大腿動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將人工瓣膜送至主動(dòng)脈瓣位置，然后將其展開并固定在原有瓣膜的位置。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于高齡、合并多種疾病的患者。
3、外科手術(shù)：對(duì)于癥狀明顯、心臟功能受損的中度主動(dòng)脈瓣反流患者，可以考慮進(jìn)行主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)或主動(dòng)脈瓣替換術(shù)。主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)是保留原有瓣膜，通過(guò)縫合或植入支架等方式修復(fù)瓣膜的功能；主動(dòng)脈瓣替換術(shù)則是完全切除病變瓣膜，植入人工瓣膜。
總之，中度主動(dòng)脈瓣反流的治療需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者需要調(diào)整生活方式，包括保持健康的飲食習(xí)慣、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，以減輕心臟負(fù)荷，延緩病情進(jìn)展。
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