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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
主肺動(dòng)脈間隔缺損患者的護(hù)理重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)和評(píng)估、維持氧合、體位和活動(dòng)、藥物治療、疼痛管理等。
1.監(jiān)測(cè)和評(píng)估：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸頻率和血壓，以及心肺聽診。評(píng)估患者是否存在疲勞、氣促、發(fā)紺等癥狀，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。
2.維持氧合：肺動(dòng)脈間隔缺損會(huì)導(dǎo)致氧合不足，需要確?；颊叩难鹾纤健１O(jiān)測(cè)氧飽和度，必要時(shí)使用氧氣進(jìn)行輔助通氣。避免過(guò)度輸液，以免增加心臟負(fù)荷。
3.體位和活動(dòng)：對(duì)于穩(wěn)定的患者，鼓勵(lì)適量的體力活動(dòng)，以促進(jìn)心肺功能。對(duì)于存在明顯氣促或心功能不全的患者，需保持適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少運(yùn)動(dòng)量。
4.藥物治療：常用的藥物包括非甾體消炎藥和利尿劑。吲哚美辛可以幫助收縮動(dòng)脈導(dǎo)管，從而減少血液從主動(dòng)脈流入肺動(dòng)脈。利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷和水腫癥狀。對(duì)于術(shù)后或存在疼痛的患者，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶弁垂芾怼８鶕?jù)患者的年齡和情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服或靜脈給藥的鎮(zhèn)痛藥物。
總之，通過(guò)綜合的護(hù)理措施，可以幫助患者控制癥狀、維持穩(wěn)定的心肺功能。
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