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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
單純性游離甲狀腺激素過高，其他正常，無需特殊處理，定期復(fù)查即可。游離甲狀腺高，游離T3也高，TSH降低時，考慮是否有甲狀腺功能亢進的可能性，如果患者是甲狀腺功能亢進癥的癥狀，則需要進行抗甲狀腺功能亢進癥治療。甲狀腺刺激激素增高，必須排除甲減。如果母親妊娠期甲減，持續(xù)吃左甲狀腺素鈉片，對嬰兒也有一定的影響，所以剛出生的新生兒需要定期復(fù)查甲功。
游離甲狀腺激素是什么
甲狀腺激素是甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌的激素。妊娠、哺乳、肝硬化、腎病綜合征等可改變血清甲狀腺激素結(jié)合球蛋白濃度及其結(jié)合力，改變游離甲狀腺激素濃度。游離甲狀腺素的測定不受血清結(jié)合蛋白(主要是TBG)的影響，是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標。生理和病理上引起血清甲狀腺激素結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的變化，也能更準確地反映甲狀腺的功能。
游離甲狀腺激素正常值
促甲狀腺激素釋放激素(TRH)正常情況：14~168pmol/L。
游離甲狀腺素指數(shù)(T4)正常情況：2.2~14.0。
促甲狀腺激素(TSH)正常情況：臍帶血3~12mU/L，兒童0.9~8.1mU/L。
游離三碘甲氧基磷酸(FT3)正常情況：6.0~11.4pmol/L。
反三碘甲硫氨酸(T3)正常情況：0.2~0.8nmol/L。
三碘甲硫氨酸(T3RU)正常情況：0.98~1.00。
甲狀腺激素總量(TT4)正常情況：新生兒130~273nmol/L，嬰兒91~195nmol/L。
游離甲狀腺素(FT4)正常情況：26~39pmol/L。
三碘甲硫氨酸總量(TT3)正常情況：臍帶血0.5~1.1nmol/L，新生兒1.4~2.6nmol/L。
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