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張桂芬 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 兒科
骨骺一般可分為壓迫性骨骺和牽拉性骨骺兩種，前者是指關(guān)節(jié)內(nèi)骨骺，如四肢長骨的骨端，通常承受從關(guān)節(jié)傳來的壓力，使骨能縱向生長；后者位于肌肉的起止點，主要承擔(dān)肌肉的牽拉力，一般不影響骨的縱向生長，如股骨大轉(zhuǎn)子、肱骨內(nèi)上髁等。
兒童骨骺部位的骨折的分型
兒童骨骺部位的骨折由輕到重一般可分為七型，有約占骺板骨折5%的Ⅰ型、常見的Ⅱ型，約占骺板骨折的75%、Ⅲ型僅占8%，骨折線穿經(jīng)骨骺達(dá)骺板軟骨但不累及干骺、Ⅳ型占12%易造成骺早閉和成角畸形、Ⅴ型相當(dāng)罕見，其骺板全部或部分發(fā)聲壓縮、Ⅵ型可形成骨橋和成角畸形、Ⅶ 型較為特殊，多見于非持重骺板軟骨的骨折。兒童肢體骨骺受損后可能會造成骨質(zhì)生長發(fā)育障礙、骨折的畸形愈合或不愈合的問題。
兒童骨骺受損后的注意事項
1、首先要明確骨骺受損后是否引起錯位的現(xiàn)象，如有則需積極進(jìn)行復(fù)位治療，嚴(yán)重者需切開復(fù)位行內(nèi)固定手術(shù)治療；
2、如果骨骺受損的位置沒有發(fā)生錯位，則可進(jìn)行保守治療，如局部石膏托或支具外固定等，取下支具后可進(jìn)行燙洗以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動；
3、恢復(fù)期可多吃含鈣食物，通過補(bǔ)充充足的鈣來促進(jìn)兒童受損骨骺的好轉(zhuǎn)。
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