新生兒甲狀腺功能異常包括先天性甲狀腺功能減退、暫時性甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進。新生兒篩查懷疑為先天性甲狀腺功能減退,經(jīng)甲狀腺功能檢查確診為先天性甲狀腺功能減退者,應(yīng)立即開始充分的甲狀腺素替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能。根據(jù)嬰兒體重增長和甲狀腺素水平調(diào)整用藥劑量,終身服用。暫時性甲狀腺功能減退在早產(chǎn)兒中很常見。還需要開始口服甲狀腺素,定期檢查,當甲狀腺功能恢復(fù)正常時停止服用。
新生兒甲亢的主要特點
1、母親多為甲亢患者。出生時或數(shù)日、數(shù)月后,會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的表現(xiàn),如潮紅、煩躁、多動、易激動、出汗、嘔吐、腹瀉、甲狀腺腫、發(fā)熱等。如果母乳喂養(yǎng)能力增加,體重不增加,容易發(fā)生呼吸衰竭、心動過速、心律失常、心衰等癥狀;
2、由于新生兒甲亢的促甲狀腺激素受體抗體來自母親,不是自身產(chǎn)生的,隨著時間的推移,促甲狀腺素受體抗體也會自行緩解,甲亢癥狀也會逐漸緩解,因此大部分患者在出生后1~3個月內(nèi)未經(jīng)治療即出院,患者會自行緩解,一般不會復(fù)發(fā);有時不能自行緩解的患者可及時給予相應(yīng)的治療方法。
3、新生兒甲亢的特點是多動、易激動、出汗、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱。如果母乳喂養(yǎng)能力增加但體重不增加,就容易發(fā)生呼吸衰竭、心動過速、心律失常和心力衰竭。
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