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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
黃疸、腹水、肝功能變差是多種肝膽疾病中常見的臨床表現(xiàn)，這些癥狀的出現(xiàn)往往提示著肝臟功能受損或嚴(yán)重疾病的存在，可能是膽管阻塞、肝硬化、肝癌等原因引起。
1.膽管阻塞：膽管阻塞是引起黃疸的常見原因之一。當(dāng)膽管因結(jié)石、腫瘤或其他原因發(fā)生阻塞時(shí)，膽汁無法正常排出體外，導(dǎo)致膽紅素在血液中積聚，從而引發(fā)黃疸。長(zhǎng)期膽管阻塞還可能引起肝臟損傷，進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能變差和腹水的出現(xiàn)。
2. 肝硬化：肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝臟疾病，主要由長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致纖維組織增生，最終形成結(jié)節(jié)。肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能受損，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀，包括黃疸、腹水和肝功能變差。黃疸是由于肝細(xì)胞受損后無法正常代謝膽紅素，導(dǎo)致其在血液中積聚并滲透到皮膚及黏膜中所致。腹水則是由于肝功能衰竭導(dǎo)致肝蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降，以及門脈高壓等因素共同作用，使得腹腔內(nèi)液體滯留。
3.肝癌：肝癌患者的腫瘤組織會(huì)壓迫周圍血管，特別是門靜脈，導(dǎo)致門靜脈血流受阻，進(jìn)而誘發(fā)門脈高壓癥。門脈高壓會(huì)促使液體滲出到腹腔，形成腹水。同時(shí)，肝癌細(xì)胞還可分泌一些特殊的蛋白進(jìn)入血液循環(huán)中，這些蛋白能夠降低血清中的白蛋白濃度，進(jìn)一步加重水腫的發(fā)生。此外，肝癌本身也會(huì)導(dǎo)致肝功能受損，出現(xiàn)黃疸等癥狀。
綜上所述，黃疸、腹水和肝功能變差可能由多種原因引起，這些疾病的發(fā)生和發(fā)展都與肝臟功能的受損密切相關(guān)，因此一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
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