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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)患者合并高血壓時(shí)，選擇降壓藥時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況，包括血尿酸水平、腎功能、心血管風(fēng)險(xiǎn)等。以下是一些可供選擇的降壓藥：
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：這兩類(lèi)藥物具有降壓、降尿酸、保護(hù)腎臟等作用，同時(shí)還能減少心血管事件的發(fā)生。前常用卡托普利、依那普利等，后者常用氯沙坦、纈沙坦等。
2. 鈣通道阻滯劑：這類(lèi)藥物通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，同時(shí)也有一定的降尿酸作用。常見(jiàn)的藥物有硝苯地平、氨氯地平等。
3. β受體阻滯劑：這類(lèi)藥物通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)降低血壓，同時(shí)也有一定的保護(hù)心臟作用。常見(jiàn)的β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾等。
總之，痛風(fēng)患者合并高血壓時(shí)，需要選擇既能降壓又能降尿酸、保護(hù)腎臟和心臟的藥物。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥，并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和腎功能。
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