孩子感冒一個(gè)多星期了，鼻子上還是掛著黃膿鼻涕，而且時(shí)常感到鼻塞、頭痛，食欲較差，家長就該提高警惕了。這時(shí)候，可能就需要帶孩子到耳鼻喉科看一看，也許并不是感冒一直未好，而是有可能患上鼻竇炎了。
鼻竇，是鼻腔周圍多個(gè)含氣的骨質(zhì)腔，鼻竇共有四對，其中上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶下面，是鼻竇中最大的一對；額竇位于前額部眉弓中間的額骨內(nèi)；篩竇位于鼻腔上部的兩側(cè)，形似篩子樣；另外，還有一對在鼻腔后方的蝶骨內(nèi)，形似蝴蝶樣，故稱蝶竇。它們均以小的開口與鼻腔相連通。別小看這些鼻竇，不僅可以濕潤和溫暖我們鼻子吸入的空氣，而且在我們臉部造型、頭顱內(nèi)部的支撐等方面也起著重要的作用。
由于竇的黏膜與鼻黏膜相連，當(dāng)鼻腔黏膜發(fā)生嚴(yán)重腫脹時(shí)，如果得不到及時(shí)的治療，則有可能會(huì)波及到鼻竇而引起鼻竇炎。而小孩由于免疫力較差，比較容易患上感冒等上呼吸道疾病。并且，反復(fù)的感冒等上呼吸道感染，又可使得鼻粘膜因反復(fù)刺激而發(fā)生腫脹，進(jìn)而影響到鼻竇的黏膜，因此，感冒等上呼吸道感染是引起兒童鼻竇炎發(fā)生的一個(gè)常見的原因。
其次，一些鼻腔的問題，如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物、腫瘤等，均可阻礙鼻竇的引流和通氣而引發(fā)鼻竇炎。另外，鄰近病灶感染，如齲齒未得到及時(shí)治療，也可因齒根發(fā)炎而誘發(fā)接近齒根的上頜竇發(fā)炎。當(dāng)然，不恰當(dāng)?shù)倪┍翘榉绞?，也可使得鼻涕因鼻腔壓力增加而回流到鼻竇而引起鼻竇炎等。
鼻竇就像呼吸道的衛(wèi)士，一旦出現(xiàn)問題，有可能會(huì)引起其他部位的炎癥。如鼻竇化膿分泌物從鼻咽部向周邊感染，可引起中耳炎、咽炎、扁桃體炎、氣管炎等，嚴(yán)重一些的可并發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥，出現(xiàn)頭痛加重，尤其是臥位時(shí)就更加明顯，還有些也可出現(xiàn)惡心嘔吐等。
所以，千萬不要小看了鼻竇炎，一旦確診，最好要給予及時(shí)規(guī)范的治療，不要以為是小事而置之不理，否則，有可能會(huì)帶來更嚴(yán)重的問題。
家長如何及早發(fā)現(xiàn)孩子患有鼻竇炎呢？
1、流膿涕
流膿涕是鼻竇炎一個(gè)比較重要的特征，一般來說，普通感冒在一個(gè)星期左右可以好轉(zhuǎn)。但有鼻竇炎的患者在感冒后，往往一個(gè)多星期了，膿鼻涕還依舊比較多，而且鼻涕多為色黃，較膿。其中，上頜竇炎多為在偏頭或低頭時(shí)膿鼻涕增多，而額竇或篩竇多表現(xiàn)為晨起活動(dòng)后膿鼻涕較多。另外，由于膿鼻涕向后抽吸流入咽部，患者還可表現(xiàn)為痰多、咽部異物感、不停地清喉嚨，或咳出灰綠色的膿痰。
2、鼻塞
鼻塞也是鼻竇炎患者的一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)，患者可因分泌物過多、粘稠而時(shí)常有鼻塞感，或因鼻粘膜長期受到炎癥的慢性刺激而出現(xiàn)腫脹、息肉樣變等而導(dǎo)致鼻塞，有些慢性鼻竇炎患者甚至可出現(xiàn)閉塞性鼻音和張口呼吸。
3、嗅覺障礙
鼻子是感知?dú)馕兜闹匾课唬绻L期炎癥刺激時(shí)，可損傷鼻腔中的嗅覺感受器。因此，鼻竇炎患者可出現(xiàn)有嗅覺減退、失嗅等暫時(shí)性的嗅覺障礙，但多數(shù)患者在病變?nèi)コ笮嵊X障礙的情況可得到緩解，也有一些可發(fā)展為永久性的嗅覺喪失。
4、頭痛
頭痛也是鼻竇炎患者常見的一個(gè)表現(xiàn)，頭痛多在上午發(fā)生或較重，而到了午后則逐漸減退甚至消失。
5、其他
若炎癥侵犯到咽鼓管時(shí)，可有耳鳴、耳聾等癥狀，有些急性鼻竇炎患兒，還可伴有高熱、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有上述表現(xiàn)時(shí)，最好及時(shí)帶寶寶到耳鼻喉科請醫(yī)生幫忙看看，以排除鼻竇炎的可能。當(dāng)然，對鼻竇炎，最重要的是做好預(yù)防：
一是要注意做好鼻腔衛(wèi)生，及時(shí)、規(guī)范地治療急慢性鼻炎、鼻腔疾病或鄰近器官的炎癥，鼻腔有分泌物時(shí)，切勿大力擤鼻。
二是注意提高機(jī)體免疫力，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒等上呼吸道感染的機(jī)會(huì)。
指導(dǎo)醫(yī)生：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 鄒宇 主任醫(yī)師
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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