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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
患了肝腹水可能是門靜脈壓力升高、白蛋白合成減少、水鈉潴留、淋巴液生成過多等原因所導(dǎo)致的，建議及時到正規(guī)的醫(yī)院就診治療。
1.門靜脈壓力升高：正常情況下，肝臟的血液通過門靜脈進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝和解毒。當(dāng)肝臟發(fā)生病變，如肝炎、肝硬化等，會導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高，使腹腔內(nèi)的液體通過側(cè)支循環(huán)進(jìn)入腹腔，形成腹水。
2.白蛋白合成減少：肝臟是合成白蛋白的主要器官，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，白蛋白的合成會減少，導(dǎo)致血液中的白蛋白濃度降低，引起膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出到腹腔，形成腹水。
3.水鈉潴留：腎臟是排泄水分和鈉的主要器官，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致腎臟對水鈉的排泄功能障礙，引起水鈉潴留，使腹腔內(nèi)的液體增多，形成腹水。
4.淋巴液生成過多：肝臟的淋巴液通過淋巴管回流到血液中，如果肝臟發(fā)生病變，會導(dǎo)致淋巴液生成過多，無法及時回流到血液中，使淋巴液在腹腔內(nèi)積聚，形成腹水。
對于肝腹水的治療要解決的是其病因。最根本的治療是控制肝臟疾病的進(jìn)展。除了治療肝硬化本身的病因外，還需要對癥治療，如限鈉飲食、利尿劑、腹腔穿刺抽出腹水等。在重癥情況下，可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。
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