正常情況下，男寶寶的陰囊里可以摸到兩個(gè)“蛋蛋”，左右各一，然而，有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家男寶一側(cè)的陰囊比較飽滿，而另外一側(cè)的則比較空癟：里面的“蛋蛋”怎么不見了？這要不要緊？
另外，也還有些家長(zhǎng)反映說，平時(shí)給寶寶洗澡或換尿片時(shí)，明明可以見到“蛋蛋”在陰囊內(nèi)的，但有時(shí)寶寶哭鬧厲害時(shí)，“蛋蛋”好像又消失了，這又是怎么回事呢？
“蛋蛋”為何消失了？
一般來說，男寶寶的睪丸，在發(fā)育至胚胎期的第七至九個(gè)月時(shí)，就已經(jīng)從腰部腹膜后下降到陰囊里了，所以他們?cè)谝怀錾臅r(shí)候，就已經(jīng)可以在陰囊里摸到兩個(gè)“蛋蛋”。但有一些男寶寶，他們的睪丸在下降的過程中遇到了一些阻礙，如睪丸引出帶異?；騼?nèi)分泌因素異常，導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的“蛋蛋”并沒有如期地下降到陰囊里，而是停留在半路，在其他部位“安家落戶”了。
最常見的是停留在大腿根部的腹股溝管內(nèi)、腹股溝外環(huán)、陰囊的上方或腹腔內(nèi)等，像這種“蛋蛋”未正常降至陰囊內(nèi)的情況，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上稱之為隱睪，也叫睪丸未降或睪丸下降不全，是小兒泌尿外科常見的疾病之一，其中，隱睪在早產(chǎn)寶寶中的發(fā)生率又要比正常寶寶的要高一些。
對(duì)于前面有些家長(zhǎng)所提到的，有些寶寶在平時(shí)明明可以摸到陰囊里有“蛋蛋”，但有時(shí)哭鬧厲害時(shí)“蛋蛋”好像又消失了，這又是怎么回事呢？這是不是也是隱睪呢？其實(shí)，對(duì)于青春期前的小孩來說，由于哭鬧時(shí)提睪肌收縮也可引起睪丸上升，使得睪丸暫時(shí)離開陰囊，
因此，在寶寶哭鬧厲害的時(shí)候摸不到“蛋蛋”，這種情況多為正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)倒不用太過于擔(dān)心。但如果寶寶在熟睡等放松狀態(tài)下都不能摸到“蛋蛋”在陰囊里，那么家長(zhǎng)則應(yīng)該提高警惕了。
“蛋蛋”未歸位危害大
陰囊通過自身的收縮和舒張調(diào)節(jié)，其內(nèi)部的溫度一般比腹腔溫度要稍低一些，從而為“蛋蛋”的生長(zhǎng)發(fā)育提供合適溫度的場(chǎng)所。而隱睪的孩子，他們的“蛋蛋”因某些因素影響，導(dǎo)致不能順利到達(dá)陰囊內(nèi)，而它們“安家”的這些部位的溫度及生化環(huán)境又不利于其生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)以下問題：
1、影響生育
睪丸在溫度及生化環(huán)境不利于其生長(zhǎng)發(fā)育的場(chǎng)所滯留時(shí)，可導(dǎo)致睪丸停止發(fā)育，甚至萎縮，從而影響到睪丸生精生育功能的正常發(fā)揮，最終造成生育能力下降，甚至引起不育。
2、發(fā)生惡變
睪丸在不適宜的環(huán)境里，容易因生殖細(xì)胞轉(zhuǎn)化、發(fā)育異常而出現(xiàn)惡變，據(jù)有報(bào)道，隱睪患者睪丸惡變的幾率是正常睪丸人群的18-40倍，而且隱睪的位置越高，惡變的風(fēng)險(xiǎn)越大。
3、睪丸受傷
陰囊的肉膜囊對(duì)睪丸有一定的緩沖保護(hù)作用， 當(dāng)睪丸滯留在其他部位，如腹股溝管內(nèi)，這些部位比較淺表固定，缺乏有效的緩沖保護(hù)機(jī)制，更易使睪丸受損。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
由于隱睪患者特殊的解剖，如睪丸引帶異常等，也使得睪丸易于發(fā)生扭轉(zhuǎn)。睪丸一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)后，如果得不到及時(shí)有效的處理，則很可能會(huì)因睪丸血循環(huán)障礙而發(fā)生睪丸壞死。
5、其他
隱睪還常合并腹股溝斜疝或鞘膜積液，而且，它還會(huì)對(duì)患兒的心理健康造成一定的影響。
“蛋蛋”歸位要及時(shí)
正是因?yàn)殡[睪對(duì)寶寶的危害這么大，所以，家長(zhǎng)在平時(shí)給寶寶洗澡或換尿片時(shí)，不妨留個(gè)心眼。一旦發(fā)現(xiàn)“蛋蛋”不在陰囊內(nèi)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。
一旦確診為隱睪，之前的觀點(diǎn)是認(rèn)為在寶寶2歲時(shí)完成手術(shù)即可，但現(xiàn)在也有不少的研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榈貌坏郊霸绲募m正，有一部分隱睪患兒的睪丸在半歲左右就已經(jīng)開始出現(xiàn)發(fā)育落后了，有些甚至還不到兩歲，睪丸就已經(jīng)萎縮了。
目前也有一些指南提出，對(duì)隱睪患兒在出生后12個(gè)月前行手術(shù)治療，可以在很大程度上保證患兒的生育能力，同時(shí)還可降低患兒未來發(fā)生睪丸腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于被發(fā)現(xiàn)有隱睪的患兒，還是建議盡可能在半歲到一歲內(nèi)手術(shù)，最晚不宜超過一歲半。
指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫(yī)師
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳 ）
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