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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是一種神經(jīng)外科疾病,主要由于腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)張和腦實(shí)質(zhì)受壓,其診斷主要依賴于影像學(xué)檢查,包括 CT 掃描和磁共振成像。
一、病史和癥狀:
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)是否有頭部受傷、顱內(nèi)感染、腫瘤等相關(guān)疾病。同時(shí)是否有頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、行走困難等癥狀,這些癥狀可能與腦積水有關(guān),但也可能由其他原因引起,因此需要進(jìn)一步檢查。
二、神經(jīng)影像學(xué)檢查:
1.CT 掃描:它可以幫助醫(yī)生了解腦室內(nèi)腦脊液的含量、腦室的大小和形狀,以及是否存在腦積水。
2.MRI:MRI 比 CT 掃描更能清晰地顯示腦組織結(jié)構(gòu)和腦脊液的流動(dòng)情況,因此對(duì)于腦積水的診斷更為準(zhǔn)確。
三、腰椎穿刺:
是一種通過(guò)腰椎間隙插入針管抽取腦脊液的檢查方法。它可以幫助醫(yī)生了解腦脊液的壓力和成分,排除其他可能引起頭痛、惡心等癥狀的疾病。
四、其他檢查:
如腦電圖、腦血流圖等,可以幫助醫(yī)生了解患者的腦功能和血流情況,進(jìn)一步排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
總之,腦積水的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、神經(jīng)影像學(xué)檢查等多種因素。如果懷疑患有腦積水,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。
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