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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
判斷是否為狂犬病,需要根據(jù)動物咬傷或抓傷史、疫苗接種情況、臨床癥狀、實驗室檢查等方面,以下是詳細解釋:
1.動物咬傷或抓傷史:近期是否有被犬、貓等動物咬傷或抓傷的經(jīng)歷,特別是否為流浪動物。若被流浪動物咬傷或抓傷,且傷口在頭面部且較深,患狂犬病的風險會相對較高。
2.疫苗接種情況:檢查自己是否在動物咬傷或抓傷后及時接種了狂犬病疫苗。因為這是預防狂犬病的有效手段,若未接種且傷口有破皮、出血等暴露情況,則可能增加患病風險。
3.臨床癥狀觀察:在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前,大多數(shù)患者會有低熱、嗜睡等癥狀,少數(shù)患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛等??袢∵M入興奮期后,患者會表現(xiàn)出極度恐怖,對水聲、光、風等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等癥狀。
4.實驗室檢查:若血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)增高,特別是達到較高水平時,可能提示狂犬病感染。同時,抗原檢測、病毒分離或病毒核酸測定等,若檢測結(jié)果顯示狂犬病毒RNA陽性,或經(jīng)過細胞培養(yǎng)分離出狂犬病毒,或狂犬病毒抗原檢測陽性,則可確診狂犬病。
需要注意的是,狂犬病是一種致死率極高的傳染病,一旦發(fā)病幾乎無法治愈。因此,預防狂犬病至關(guān)重要。一旦被動物咬傷或抓傷,應及時處理傷口并接種狂犬病疫苗。
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