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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
對(duì)于無(wú)移位或輕度移位的踝關(guān)節(jié)骨折脫位，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但對(duì)于有明顯移位或合并韌帶損傷的骨折脫位，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)于一些老年人或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，以及無(wú)移位或輕度移位的踝關(guān)節(jié)骨折脫位的患者，可能不適合進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇保守治療。保守治療主要包括石膏固定和物理治療，來(lái)幫助骨折愈合和恢復(fù)。
手術(shù)治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，固定骨折端，修復(fù)受損的韌帶和軟組織，以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常功能。手術(shù)方法包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位內(nèi)固定等。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定是最常用的手術(shù)方法之一，通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，進(jìn)行復(fù)位和固定。這種方法可以直視下觀察骨折端的情況，復(fù)位效果較好，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位內(nèi)固定則是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡插入小切口，觀察和復(fù)位骨折端，并使用螺釘或鋼針進(jìn)行固定。這種方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時(shí)間較短，但需要較高的技術(shù)水平和設(shè)備條件。
對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)骨折的類型、嚴(yán)重程度、患者的年齡、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法。
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