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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
睡眠呼吸暫停癥與血壓之間存在復雜的關(guān)系。SDB是指在睡眠過程中由于呼吸暫停或減弱引起的一系列呼吸紊亂癥狀。這種疾病主要分為兩種類型：阻塞性睡眠呼吸暫停癥和中樞性睡眠呼吸暫停癥。SDB患者長期以來一直被認為存在與高血壓相關(guān)的風險，不僅影響血壓水平，還可能導致心血管事件的發(fā)生。
1.SDB會導致呼吸道阻塞，使得血氧飽和度下降，二氧化碳潴留，同時引發(fā)交感神經(jīng)興奮性增加，從而導致血壓升高。
2.SDB患者在睡眠時因為頻繁的呼吸中止、缺氧、睡眠不良等癥狀，導致腎上腺素和腎素的分泌增加，這些激素會刺激血管平滑肌收縮，使得外周血管阻力增加，心臟前負荷增加，從而引起血壓升高。
3.SDB還會導致血流動力學異常，使得患者在睡眠時出現(xiàn)血壓波動，從而加重血管損傷，增加心腦血管病的風險。
4.SDB與血壓之間的關(guān)系還在于共同的危險因素。SDB患者往往伴隨有肥胖、代謝綜合征、糖尿病等代謝性疾病，這些疾病本身就會增加患者患高血壓的風險。因此，SDB與高血壓的關(guān)系是相互影響、相互促進的。
總而言之，睡眠呼吸暫停癥與血壓之間存在著密切的關(guān)系。SDB不僅會直接影響血壓水平，還會加重血管損傷和心腦血管病的發(fā)展。因此，及早發(fā)現(xiàn)和有效治療SDB對于降低高血壓的發(fā)病風險和改善患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。同時，對于高血壓患者，及時篩查和治療睡眠呼吸暫停癥也是非常重要的。
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