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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃癌術(shù)后膽瘺是一種常見的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致膽汁外溢到腹腔中，引起電解質(zhì)紊亂。常見的處理方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療：通過禁食、胃腸減壓，減少消化液分泌和胃腸道內(nèi)容物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，如靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，維持身體能量和營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)瘺口愈合和身體恢復(fù)。
2、藥物治療：遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等，可以抑制腹腔內(nèi)細(xì)菌感染，控制炎癥，減少膽汁分泌，降低膽道壓力，促進(jìn)瘺口閉合和組織修復(fù)。
3、手術(shù)治療：對(duì)于瘺口較大、長(zhǎng)期不愈合、腹腔感染嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療可直接修補(bǔ)瘺口或重新吻合膽道，清理腹腔感染灶，放置引流管充分引流，去除膽汁外溢的根源，促進(jìn)病情恢復(fù)。
胃癌術(shù)后若出現(xiàn)疑似膽瘺癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，應(yīng)立即就醫(yī)，并積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
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