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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)腸手術(shù)后一個(gè)月，腹引管一直有引流物可能是由于創(chuàng)口未愈合或創(chuàng)口感染、膿腫形成等原因引起的。以下是詳細(xì)分析和建議：
1.創(chuàng)口未愈合：在結(jié)腸手術(shù)后，切口需要一定時(shí)間來愈合。如果引流液呈現(xiàn)紅色且量不多，可能是因?yàn)閯?chuàng)口的血液淤積。此時(shí)，患者應(yīng)密切關(guān)注創(chuàng)口的紅腫、分泌物的變化等情況，并遵循醫(yī)生建議的創(chuàng)口護(hù)理方法，保持創(chuàng)口清潔、干燥以促進(jìn)愈合。
2.創(chuàng)口感染：引流液呈現(xiàn)黃綠色、味道難聞，或伴有創(chuàng)口紅腫、疼痛等癥狀，可能是創(chuàng)口感染的跡象。創(chuàng)口感染是手術(shù)并發(fā)癥中較常見的一種。治療方法包括局部抗菌藥物涂擦、口服抗生素和適當(dāng)?shù)男菹⑴c臥床，對于嚴(yán)重感染可能需要局部引流和清創(chuàng)手術(shù)來控制感染。
3.膿腫形成：膿腫是一種由細(xì)菌引起的局部化膿性病變。在腹引管引流液呈現(xiàn)大量粘稠、黃綠色、惡臭，且患者伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)一步評估。治療膿腫通常需要使用抗生素、手術(shù)引流和清創(chuàng)，以消除感染灶并恢復(fù)正常引流。
總之，結(jié)腸手術(shù)后一個(gè)月仍然有腹引管引流液需要引起足夠的重視?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)引流液的特點(diǎn)和相關(guān)癥狀進(jìn)行細(xì)致的評估，以確定引流物的原因，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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