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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
法四術(shù)即法洛式四聯(lián)癥手術(shù)，對于術(shù)后出現(xiàn)殘余瘺的現(xiàn)象，這是該手術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，其處理方法通常包括密切觀察、藥物治療、再次手術(shù)等。
1.密切觀察：首先，應(yīng)對患者進(jìn)行密切觀察，評估殘余瘺的大小、位置及其對心臟功能的影響。如果殘余瘺較小，且未引起明顯的臨床癥狀，可以選擇保守觀察，定期通過心臟彩超等影像學(xué)檢查監(jiān)測其變化。
2.藥物治療：在觀察期間，可以根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)使用藥物治療，如控制心率、血壓，改善心功能等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，為可能的進(jìn)一步治療做準(zhǔn)備。
3.再次手術(shù)：如果殘余瘺較大，或引起明顯的臨床癥狀，如心悸、氣短、紫紺等，且保守治療效果不佳，應(yīng)考慮再次手術(shù)治療。手術(shù)方式可能包括介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)，具體選擇需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的判斷來決定。
總之，解決法洛式四聯(lián)癥手術(shù)后出現(xiàn)的殘余瘺問題，需要多方面的綜合治療措施，并且需要醫(yī)護(hù)人員和患者的共同努力，以期取得更好的治療效果和康復(fù)效果。
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