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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
膈肌缺損是指膈肌即位于胸腔和腹腔之間的肌肉上的一個或多個缺陷，導(dǎo)致腹部器官如胃、腸等進(jìn)入胸腔。以下是詳細(xì)介紹：
1.病因：分為先天性和獲得性兩種類型。先天性膈肌缺損是指在胎兒發(fā)育階段胚胎膈肌未能完全發(fā)育或形成的情況。獲得性膈肌缺損是指在生后發(fā)生的膈肌損傷或穿孔，如創(chuàng)傷性外傷、手術(shù)或病理性破裂等。
2.癥狀：包括呼吸困難、咳嗽、嘔吐、腹脹、腹痛以及發(fā)育遲緩等。嚴(yán)重的膈肌缺損可能導(dǎo)致肺部發(fā)育受限，使嬰兒出生后面臨呼吸功能不全的風(fēng)險。膈肌缺損還可能導(dǎo)致消化道問題，如胃酸反流、食管炎癥、惡心、嘔吐等。
3.診斷：包括體格檢查和影像學(xué)檢查。常用的影像學(xué)檢查包括胸片、超聲心動圖、MRI和CT掃描等。
4.治療：通常是手術(shù)修復(fù)膈肌缺損。對于先天性膈肌缺損，手術(shù)通常在嬰兒出生后的早期進(jìn)行。手術(shù)后，患兒可能需要長期的隨訪和監(jiān)測，以確保膈肌缺損得到了有效修復(fù)。
獲得性膈肌缺損的具體的手術(shù)方法可能因膈肌缺損的類型而有所不同。在一些情況下還可以通過非手術(shù)方法進(jìn)行治療，例如使用腹腔鏡或介入性技術(shù)。
總體而言，膈肌缺損可能在出生前或出生后導(dǎo)致胸腔和腹腔之間的分界線不完整。這種疾病可能導(dǎo)致多種癥狀和并發(fā)癥，但通過手術(shù)修復(fù)和隨訪，患者的預(yù)后通常是良好的。
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