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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
手足口病和皰疹性咽峽炎一般可以通過(guò)皰疹位置、皰疹形態(tài)、伴隨癥狀、并發(fā)癥等鑒別。
1.皰疹位置：皰疹性咽峽炎的皰疹僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，可見(jiàn)于軟腭、扁桃體、懸雍垂、咽后壁等部位。手足口病的皰疹除了口腔，還可見(jiàn)于手、足、臀部、腿部等部位。
2.皰疹形態(tài)：皰疹性咽峽炎的皰疹為灰白色小丘疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。手足口病的皰疹初期為紅色斑丘疹或粟粒狀皰疹，周圍有紅暈，迅速變?yōu)榘捳?，皰疹呈圓形或橢圓形，米粒至豌豆大小，皰內(nèi)液體較少，長(zhǎng)軸與皮紋方向一致，皮疹破潰后形成灰白色糜爛面或淺潰瘍。
3.伴隨癥狀：皰疹性咽峽炎的患兒除了口腔皰疹外，還可能出現(xiàn)高熱、咽痛、流涎、拒食、嘔吐等癥狀，一般無(wú)皮疹。手足口病的患兒除了口腔皰疹外，還可能出現(xiàn)皮疹、頭痛、咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。
4.并發(fā)癥：皰疹性咽峽炎一般預(yù)后良好，少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。手足口病的患兒少數(shù)可能出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等并發(fā)癥。
如果懷疑患有手足口病或皰疹性咽峽炎，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行診斷，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的治療。
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