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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的自身免疫性結(jié)締組織炎癥，可反復(fù)發(fā)作并累及心臟。其治療方法多樣，通常包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等多個方面。
一、一般治療
1、休息與活動：在急性發(fā)作期，患者應(yīng)臥床休息，以減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免病情加重。待急性癥狀緩解后，可逐漸增加活動，以避免關(guān)節(jié)廢用。
2、保暖與防潮：注意關(guān)節(jié)部位的保暖，避免潮濕環(huán)境，以減少關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。
3、營養(yǎng)支持：保持均衡飲食，增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物攝入，有助于增強體質(zhì)和抵抗力。
二、藥物治療
1、非甾體抗炎藥：如阿司匹林、布洛芬等，這些藥物能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)熱等癥狀。
2、抗生素：針對溶血性鏈球菌感染，通常使用青霉素等抗生素進行清除，以預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)損害的進展。青霉素過敏者可選用紅霉素等其他抗生素。
3、糖皮質(zhì)激素：在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作且伴有心臟炎等嚴(yán)重情況時使用，能迅速緩解癥狀，但需嚴(yán)格控制使用劑量和時間，以減少副作用。
三、中醫(yī)治療
1、內(nèi)治法：中藥是中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的核心方法之一，常用的中藥有桂枝、紅花、川芎、牛膝等，具有溫通活血、祛寒祛濕的作用。
2、外治法：如中藥熏洗、熱敷、針灸、推拿等，通過刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血運行，緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。
四、手術(shù)治療
對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、功能喪失的患者，可通過關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。此外，滑膜切除術(shù)也適用于滑膜增生嚴(yán)重、藥物治療無效的患者，可減輕炎癥反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)破壞。
綜上所述，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素，采取個體化的治療方案?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，并定期復(fù)查，以達到控制病情、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的目的。
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