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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
足痛風是一種由嘌呤代謝紊亂引起的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和尿酸鹽沉積。其治療方法主要包括以下幾個方面：
一、調(diào)整生活方式
1.多喝水：大量飲水，以促進尿酸排泄。
2.避免高嘌呤飲食：如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等，同時要戒酒，尤其是啤酒。
3.控制體重：肥胖者需要控制體重，適當運動。
二、藥物治療
1.秋水仙堿：是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，其不良反應(yīng)較多，包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害等。
2.非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，具有抗炎、止痛作用，是治療痛風急性發(fā)作的藥物。其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，少數(shù)患者可出現(xiàn)腎功能損害。
3.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，對于秋水仙堿、非甾體抗炎藥無效的患者，或存在上述藥物使用禁忌時，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素。其不良反應(yīng)主要為向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。
4.降尿酸藥物：如別嘌醇、非布司他等，適用于痛風發(fā)作間歇期或慢性期，以降低血尿酸水平，減少痛風發(fā)作。其不良反應(yīng)主要為皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等。
三、手術(shù)治療
如果痛風石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或功能障礙，或經(jīng)藥物治療無效時，需要進行手術(shù)治療，以切除痛風石，矯正畸形的關(guān)節(jié)。
總之，足痛風的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。在治療過程中，患者應(yīng)該定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療和管理，以達到控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
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