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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌并發(fā)癥的護(hù)理措施因并發(fā)癥的不同而有所差異,常見(jiàn)的并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、肝癌破裂出血等。
1、肝性腦病:要密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)反射等,注意有無(wú)撲翼樣震顫、行為異常等肝性腦病的先兆表現(xiàn)。限制蛋白質(zhì)攝入,避免進(jìn)食過(guò)量蛋白質(zhì)導(dǎo)致血氨升高。還保持皮膚清潔,勤換衣物,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。定期翻身,避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。
2、上消化道出血:出血期間應(yīng)禁食,出血停止后給予溫涼、清淡無(wú)刺激性的流質(zhì)飲食,以后逐漸改為半流質(zhì)飲食、軟食,并給予高熱量、高維生素、富含蛋白質(zhì)的飲食。每次進(jìn)食后漱口,保持口腔清潔。還要密切觀察嘔血、黑便的量、性質(zhì)和顏色,監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量等變化。
3、肝腎綜合征:密切監(jiān)測(cè)患者的尿量、血壓、神志等變化,注意有無(wú)肝腎綜合征的表現(xiàn)。飲食上要給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,避免進(jìn)食高鉀食物。
4、肝癌破裂出血:要密切觀察患者的腹痛、腹脹、腹部壓痛、反跳痛等變化,注意有無(wú)出血傾向。出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取平臥位并抬高下肢,以增加肝臟血流量,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
治療期間要定期復(fù)查,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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