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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌并發(fā)癥的護理措施因并發(fā)癥的不同而有所差異，常見的并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、肝癌破裂出血等。
1、肝性腦病：要密切監(jiān)測患者的意識狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)反射等，注意有無撲翼樣震顫、行為異常等肝性腦病的先兆表現(xiàn)。限制蛋白質(zhì)攝入，避免進食過量蛋白質(zhì)導(dǎo)致血氨升高。還保持皮膚清潔，勤換衣物，避免使用刺激性強的清潔劑。定期翻身，避免皮膚長時間受壓。
2、上消化道出血：出血期間應(yīng)禁食，出血停止后給予溫涼、清淡無刺激性的流質(zhì)飲食，以后逐漸改為半流質(zhì)飲食、軟食，并給予高熱量、高維生素、富含蛋白質(zhì)的飲食。每次進食后漱口，保持口腔清潔。還要密切觀察嘔血、黑便的量、性質(zhì)和顏色，監(jiān)測生命體征、神志、尿量等變化。
3、肝腎綜合征：密切監(jiān)測患者的尿量、血壓、神志等變化，注意有無肝腎綜合征的表現(xiàn)。飲食上要給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，避免進食高鉀食物。
4、肝癌破裂出血：要密切觀察患者的腹痛、腹脹、腹部壓痛、反跳痛等變化，注意有無出血傾向。出血期間應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位并抬高下肢，以增加肝臟血流量，減輕肝臟負擔(dān)。
治療期間要定期復(fù)查，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案和護理措施。
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