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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌腹水是肝癌晚期的常見并發(fā)癥,其形成機(jī)制復(fù)雜,主要與以下因素有關(guān):
1、門靜脈高壓:肝癌患者常伴有肝硬化,導(dǎo)致門靜脈壓力升高,使腹腔內(nèi)的液體回流受阻,積聚在腹腔內(nèi)形成腹水。
2、低蛋白血癥:肝癌患者肝功能受損,合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血液中的白蛋白濃度降低,引起膠體滲透壓下降,使水分從血管內(nèi)滲出到腹腔內(nèi),形成腹水。
3、淋巴液回流受阻:肝癌患者的肝門部或肝外的淋巴結(jié)可能會受到侵犯或壓迫,導(dǎo)致淋巴液回流受阻,積聚在腹腔內(nèi)形成腹水。
4、內(nèi)分泌失調(diào):肝癌患者可能會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),如抗利尿激素、醛固酮等激素水平升高,導(dǎo)致水鈉潴留,加重腹水的形成。
除此之外,腹腔內(nèi)炎癥、腫瘤壞死等因素,也可能會刺激腹膜分泌液體,導(dǎo)致腹水的形成。如果患者腹水比較明顯,建議就醫(yī)后遵醫(yī)囑積極治療。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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