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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。具體形成因素如下：
1.門靜脈壓力增高：正常情況下，肝臟的門靜脈系統(tǒng)能有效防止過多的液體在腹腔積聚。但當(dāng)門靜脈壓力升高時，這一機制會受到破壞，導(dǎo)致液體從門靜脈系統(tǒng)漏出并進入腹腔，形成腹水。
2.低蛋白血癥：肝臟是合成白蛋白的主要器官，當(dāng)肝臟功能受損時，白蛋白的合成會減少，導(dǎo)致血液中的白蛋白水平降低。低蛋白血癥會使血管內(nèi)的膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙，進而進入腹腔，形成腹水。
3.淋巴液生成過多：肝臟的淋巴液生成量與門靜脈壓力和肝功能密切相關(guān)。當(dāng)門靜脈壓力升高或肝功能受損時，會導(dǎo)致淋巴液生成過多，超過了胸導(dǎo)管的回流能力，從而使淋巴液在腹腔積聚，形成腹水。
4.有效循環(huán)血容量不足：由于腎臟持續(xù)排鈉，會引起體內(nèi)鈉、水潴留，有效循環(huán)血容量不足，進而導(dǎo)致腎小球濾過率降低，腎臟對鈉和水的排泄減少，進一步加重腹水的形成。
總之，肝腹水的形成是一個復(fù)雜的過程，涉及多種因素的相互作用。在臨床治療中，醫(yī)生通常會根據(jù)患者的具體情況，采取綜合治療措施，以減輕患者的癥狀。
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肝腹水和肝硬化腹水都是肝臟疾病的并發(fā)癥，主要由肝臟功能障礙引起。以下是一些常見癥狀：1.腹部腫脹：這是肝腹水最常見的癥狀之一。患者可能會感到腹部腫脹、緊繃，甚至出現(xiàn)腹部隆起。2.腹部疼痛：肝腹水可能會... 詳細»
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肝腹水顫動是因為肝腹水導(dǎo)致肝功能失調(diào)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能所致，需要及時治療。肝腹水是一種嚴(yán)重的疾病，主要是因門靜脈壓力升高和血漿滲透壓降低，使大量液體積聚在腹腔形成的病癥，常常會給患者帶來不適和痛苦。而... 詳細»
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