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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝臟疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常是由于肝功能受損導(dǎo)致腹腔內(nèi)積聚大量液體。肝腹水的治療，應(yīng)針對(duì)病因治療的同時(shí)，積極防治并發(fā)癥。主要包括以下幾個(gè)方面：
1.限制水、鈉的攝入：腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量；飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食；低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.應(yīng)用利尿藥：為了加速水分從腎臟的排出，可選擇使用利尿藥。一般情況下，應(yīng)聯(lián)合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯(lián)合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥，以達(dá)到最佳的利尿效果，而又不發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成：如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進(jìn)蛋白含量高的食物外，還應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓，減輕腹水和下肢水腫。
4.放腹水治療：當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。每次抽取腹水量以1000～3000毫升為宜；抽完腹水后可向腹腔內(nèi)注射多巴胺20mg，可增強(qiáng)利尿效果。由于大量放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，腹水感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加，故應(yīng)避免。
總之，肝硬化腹水的治療是一個(gè)綜合性的長(zhǎng)期過程，應(yīng)針對(duì)病因，選擇合適的治療方案，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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安陽(yáng)市中醫(yī)院 肝膽脾胃科
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肇慶市中醫(yī)院 肝膽胃科
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青海省藏醫(yī)院 肝膽科
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肝腹水的治療肝腹水遺傳嗎
肝腹水是常見的肝病癥狀之一，通常由肝硬化引發(fā)，指腹腔內(nèi)過多的游離水，所以肝腹水并不具有遺傳性，是不會(huì)遺傳給孩子的。以下是一些肝腹水的治療方法：1.飲食治療：豐富的營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的能量供應(yīng)。給予高維生素... 詳細(xì)»
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肝腹水硬化肝腹水都有哪些癥狀
肝腹水和肝硬化腹水都是肝臟疾病的并發(fā)癥，主要由肝臟功能障礙引起。以下是一些常見癥狀：1.腹部腫脹：這是肝腹水最常見的癥狀之一?；颊呖赡軙?huì)感到腹部腫脹、緊繃，甚至出現(xiàn)腹部隆起。2.腹部疼痛：肝腹水可能會(huì)... 詳細(xì)»
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肝腹水檢查
肝腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一，檢查主要包括體格檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、肝功能檢查等。1、體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過觸診、聽診等方式觀察腹部是否有明顯的腫脹、壓痛等癥狀。2、血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查... 詳細(xì)»
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肝腹水檢查
肝腹水沒有明顯癥狀，但是如果出現(xiàn)腹部腫脹，呼吸困難，行走困難等情況者，就需要及時(shí)就醫(yī)接受檢查，明確是否患上肝腹水。因此肝腹水的檢查主要為了明確肝腹水診斷，以便及時(shí)采取有效的處理措施，終止病程，促進(jìn)身體... 詳細(xì)»
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肝腹水嚴(yán)重
肝腹水是肝硬化病變的一種表現(xiàn)，是由于肝臟功能受損，血液循環(huán)受阻導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量滲出液體的現(xiàn)象。肝腹水嚴(yán)重會(huì)給患者的生活和健康帶來嚴(yán)重影響，需要及時(shí)治療和管理。以下是其具體情況：一、癥狀表現(xiàn)：首先，肝... 詳細(xì)»
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