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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種臨床常見的慢性肝病，是由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后，肝臟合成白蛋白功能減退，血漿膠體滲透壓下降，從而引起的腹腔內(nèi)積液。其發(fā)病原因包括門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多等。
1.門靜脈高壓：由于各種原因導致的門靜脈血流受阻，使門靜脈壓力升高，從而使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。
2.低白蛋白血癥：肝臟合成白蛋白的能力下降，導致血液中的白蛋白濃度降低，從而引起膠體滲透壓下降，使水分從血管內(nèi)進入腹腔，形成腹水。
3.淋巴液生成過多：正常情況下，肝臟內(nèi)的淋巴液通過肝竇壁的裂隙進入血液，但當肝臟發(fā)生病變時，肝竇內(nèi)壓力升高，使淋巴液生成過多，超過了胸導管的引流能力，從而導致淋巴液在腹腔內(nèi)積聚，形成腹水。
預防肝腹水的發(fā)生，關鍵在于保護肝臟健康，避免酗酒、避免暴飲暴食等不良生活習慣，定期體檢，發(fā)現(xiàn)肝臟疾病及時治療。
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