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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
在一些情況下，肝腹水可能引起嘔吐。
肝腹水是肝臟疾病的一種并發(fā)癥，是由于肝臟功能受損導(dǎo)致腹腔內(nèi)產(chǎn)生大量積液，常見于肝硬化、肝炎等肝臟疾病。肝腹水的癥狀主要包括腹部膨脹、腹部不適、乏力、食欲不振等。引起嘔吐的機(jī)制主要是因?yàn)楦胃顾畷?huì)增加腹腔壓力，導(dǎo)致食道靜脈曲張，進(jìn)而影響食道和胃的正常功能。同時(shí)，肝腹水也可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生壓迫，影響胃部的正常蠕動(dòng)和排空，引起胃腸道功能紊亂，從而導(dǎo)致惡心和嘔吐的癥狀。
除了直接影響胃腸道功能外，肝腹水還可能通過影響身體的水電解質(zhì)平衡，引起內(nèi)環(huán)境的紊亂，導(dǎo)致惡心和嘔吐。肝腹水患者由于肝功能受損常常會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥導(dǎo)致了血漿膠體滲透壓的下降，進(jìn)一步導(dǎo)致了滲透壓梯度減小，使得水分和蛋白質(zhì)易于滲入到組織組織間隙，這將加劇血容量的不足和細(xì)胞水腫，病人就可能因?yàn)榇x性酸中毒和細(xì)胞跑點(diǎn)而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。
需要注意的是，肝腹水導(dǎo)致嘔吐的癥狀通常與其他肝臟疾病的癥狀一起出現(xiàn)，如腹水、乏力、黃疸等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并接受相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，對(duì)于患有肝腹水的患者來說，合理飲食、規(guī)律作息、保持心情愉快也是非常重要的，有助于減輕癥狀。
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