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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水,也被稱為肝硬化腹水,是由于肝臟疾病導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體積聚。它是肝硬化的常見并發(fā)癥之一,如果不及時治療,可能會導(dǎo)致嚴重的健康問題。以下是一些肝腹水患者的護理建議:
一、飲食護理
1.低鹽高蛋白飲食:肝腹水患者應(yīng)遵循低鹽、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則。減少鹽分攝入有助于減輕腹水癥狀,高蛋白食物可促進肝細胞修復(fù),高維生素食物有助于提高患者免疫力。同時,應(yīng)避免食用堅硬、粗糙、辛辣、油膩等刺激性食物,以防消化道出血和加重肝臟負擔。
2.控制水鈉攝入:減少鹽的攝入,控制每日飲水量,避免加重腹水。對于有腹水或腎功能障礙者,應(yīng)嚴格控制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽少于1克,少尿時少飲水。
二、病情監(jiān)測
1.定期測量指標:密切觀察患者病情變化,如腹圍、體重、尿量等,及時了解腹水消長情況。同時,定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)、凝血功能等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
2.觀察利尿效果:密切觀察利尿效果,及時監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。利尿不宜過猛,以每周體重減輕不超過2kg為宜。
三、皮膚及口腔護理
1.持皮膚清潔:肝腹水患者皮膚易受壓,應(yīng)定期協(xié)助患者翻身、按摩受壓部位,預(yù)防壓瘡。保持床單、衣物清潔干燥,避免皮膚感染。
2.口腔護理:在進餐前注意口腔護理,保持口腔清潔,減少繼發(fā)感染的機會。
四、合理用藥
1.遵醫(yī)囑用藥:遵醫(yī)囑使用利尿劑、抗病毒藥物等,注意藥物劑量和用法,避免自行增減劑量或停藥。同時,觀察藥物不良反應(yīng),如電解質(zhì)紊亂、肝功能損害等,并及時報告醫(yī)生。
五、休息和運動
肝腹水患者需要注意休息,避免過度勞累。過度勞累會加重肝臟負擔,導(dǎo)致腹水加重。建議患者每天保證充足的睡眠時間,并避免長時間站立或坐著。適當?shù)倪\動可以促進血液循環(huán),增強身體的免疫力,但肝腹水患者需要注意選擇適合自己的運動方式和強度。建議選擇散步、瑜伽、太極拳等輕度運動,避免劇烈運動和長時間運動。
綜上所述,肝腹水患者需要進行綜合進行護理,才能更好地控制和緩解肝腹水的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。在護理過程中,患者及家人要密切配合醫(yī)生的治療方案,積極配合各項護理措施的實施,以期獲得更好的治療效果。
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