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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種常見的臨床癥狀，主要是由于肝臟疾病導致的腹腔內(nèi)液體積聚。治療肝腹水的方法因病因而異，需要根據(jù)具體情況進行個體化治療。以下是一些常見的治療方法：
一、限制水和鈉的攝入
肝腹水患者需要限制水和鈉的攝入，以減輕腹水的形成。一般建議每天攝入的水量不超過1500毫升，同時限制鹽的攝入，每天不超過3克。
二、針對病因治療
1.戒酒：如果是酒精性肝病導致的肝腹水，需要戒酒。
2.停用藥物：如果是藥物性肝損傷導致的肝腹水，需要停止使用損傷肝臟的藥物等。
3.抗病毒治療：如果是病毒性肝炎導致的肝腹水，需要進行抗病毒治療。
三、藥物治療
1.使用利尿劑：利尿劑是治療肝腹水的常用藥物，可以促進體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，從而減輕腹水的癥狀。常用的利尿劑有螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。
2.輸注白蛋白：肝腹水患者由于肝功能受損，白蛋白合成減少，導致血液中的白蛋白水平降低。輸注白蛋白可以提高血液中的白蛋白水平，從而減輕腹水的形成。
四、手術(shù)治療
如果肝腹水癥狀嚴重，藥物治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等。
需要注意的是，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療，同時需要注意飲食和生活習慣的調(diào)整，避免加重肝臟負擔。
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