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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝損傷是指肝臟受到各種致病因素的損害，引起肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞和肝功能的異常。有時(shí)候肝損傷患者在進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種情況，即檢查結(jié)果顯示一切都正常，這可能是由于以下幾種原因造成的。
1.操作不當(dāng)：檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)人為操作不當(dāng)、標(biāo)本保存不當(dāng)?shù)纫蛩兀矔?huì)對(duì)肝功能檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。
2.檢查項(xiàng)目不全面：目前常用的肝功能檢查項(xiàng)目包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等，這些指標(biāo)可以反映肝臟的功能狀態(tài)和是否受到損傷。然而，并不是所有的肝損傷都能通過(guò)這些指標(biāo)來(lái)準(zhǔn)確判斷，有些患者可能出現(xiàn)肝臟損傷但這些指標(biāo)仍然正常。因此，有必要根據(jù)具體情況選用更全面的檢查項(xiàng)目。
3.潛在疾病：患者可能存在潛在的疾病或因素干擾了肝功能檢查的準(zhǔn)確性。比如，有些疾病可能會(huì)影響肝功能指標(biāo)的正常水平，例如肌肉疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血等都會(huì)導(dǎo)致ALT、AST等指標(biāo)升高。
因此，當(dāng)患者出現(xiàn)肝損傷的癥狀和體征，但檢查結(jié)果卻正常時(shí)，建議進(jìn)行更全面的檢查，盡量排除各種可能的原因，以確定肝臟是否受到了損傷。
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