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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
晚期的肝腹水一般可以通過(guò)限制鈉和水的攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等方法治療好。
1.限制鈉和水的攝入：減少鹽的攝入量，并避免食用高鹽食物，如腌制食品、罐頭食品等。同時(shí)，要限制液體的攝入，以避免腹水進(jìn)一步積聚。
2.使用利尿劑：利尿劑可以幫助排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，從而減輕腹水的癥狀。常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯、呋塞米等。
3.補(bǔ)充白蛋白：由于肝硬化導(dǎo)致肝臟合成白蛋白的能力降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，從而引起腹水。因此，補(bǔ)充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。
4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)：是一種介入治療方法，通過(guò)在肝內(nèi)建立分流通道，將門靜脈血流直接引入下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力，減少腹水的形成。
5.肝移植：對(duì)于晚期肝硬化患者，如果其他治療方法無(wú)效，肝移植可能是一種有效的治療選擇。肝移植可以徹底治愈肝硬化，但需要進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)評(píng)估和免疫抑制治療。
需要注意的是，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的選擇，同時(shí)，患者還需要注意飲食和生活方式的調(diào)整，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。
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