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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。以下是藥物性肝損傷的特點。
1.不可預(yù)測性：藥物性肝損傷的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)，即正常劑量應(yīng)用也可導(dǎo)致肝損傷。此外，不同個體對同一種藥物的反應(yīng)也存在很大差異，這就使得藥物性肝損傷的發(fā)生具有不可預(yù)測性。
2.潛伏期：藥物性肝損傷的潛伏期可長可短，長者可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。這就給臨床診斷帶來了一定的困難，容易被誤診為其他疾病。
3.臨床表現(xiàn)多樣化：藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝衰竭等。此外，藥物性肝損傷還可伴有其他系統(tǒng)的表現(xiàn)，如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。
4.實驗室檢查異常：藥物性肝損傷患者的肝功能檢查可出現(xiàn)異常。此外，還可出現(xiàn)膽紅素、白蛋白等指標(biāo)的異常。
5.停藥后可恢復(fù)：多數(shù)情況下，藥物性肝損傷患者在停止使用引起肝損傷的藥物后，肝功能可逐漸恢復(fù)正常。但也有少數(shù)患者可發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化，甚至導(dǎo)致肝衰竭。
總之，藥物性肝損傷是一種復(fù)雜的疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)。對于長期用藥的患者，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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