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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，是由肝臟疾病導(dǎo)致的腹水，可由多種肝臟疾病引起。肝腹水的治療方法主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、一般治療
1.臥床休息：對于腹水患者，臥床休息可增加肝、腎的血流量，有助于腹水的消退。
2.限制水、鈉攝入：對于有明顯鈉水潴留的患者，應(yīng)限制水、鈉的攝入，以減輕腹水、水腫。
3.營養(yǎng)支持：營養(yǎng)狀況良好的患者，無需進(jìn)行特殊的營養(yǎng)支持。對于營養(yǎng)不良的患者，可給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
4.定期檢查：患者應(yīng)定期進(jìn)行檢查，以監(jiān)測病情的變化。
二、藥物治療
1.利尿劑：如遵醫(yī)囑用螺內(nèi)酯、呋塞米等，可以促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出，減輕腹水。
2.白蛋白：對于低蛋白血癥的患者，可靜脈輸注白蛋白，以提高膠體滲透壓，促進(jìn)腹水的消退。
3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等，可以減少水鈉潴留，從而減輕腹水。
三、手術(shù)治療
1.腹腔穿刺放液術(shù)：對于大量腹水且伴有嚴(yán)重腹脹的患者，可進(jìn)行腹腔穿刺放液術(shù)，以減輕癥狀。
2.門腔靜脈分流術(shù)：對于食管胃底靜脈曲張破裂出血、難治性腹水等患者，可進(jìn)行門腔靜脈分流術(shù)，以降低門靜脈壓力，減少腹水的生成。
3.肝移植：對于終末期肝病患者，肝移植是目前唯一有效的治療方法。
總之，肝腹水的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查。
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