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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石是一種常見的膽囊疾病，通常會引起腹痛、消化不良、黃疸等癥狀。治療膽結(jié)石的方法有很多種，包括藥物治療、手術(shù)治療、以及一些替代療法。以下是其具體的治療方法：
1.藥物治療：適用于結(jié)石直徑在0.2cm以下，且膽囊功能良好的患者。通過服用利膽藥物，促進(jìn)膽汁的分泌和排出，達(dá)到溶解和排出結(jié)石的目的。常用的藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。
2.體外沖擊波碎石：利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。適用于直徑在2cm以下的膽囊結(jié)石，但對于膽囊頸部結(jié)石和膽管結(jié)石效果不佳。
3.膽囊切除術(shù)：適用于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者。通過手術(shù)切除膽囊，可以徹底去除結(jié)石，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。常用的手術(shù)方法有開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4.膽管切開取石術(shù)：適用于膽管結(jié)石的患者。通過手術(shù)切開膽管，取出結(jié)石，解除膽管梗阻。常用的手術(shù)方法有開腹膽管切開取石術(shù)和腹腔鏡膽管切開取石術(shù)。
5.膽腸吻合術(shù)：適用于膽管結(jié)石合并膽管狹窄或梗阻的患者。通過手術(shù)將膽管與腸道進(jìn)行吻合，使膽汁能夠順利排入腸道，避免結(jié)石再次形成。
6.經(jīng)皮膽囊鏡碎石術(shù)：在超聲波的引導(dǎo)下，經(jīng)腹部皮膚穿刺進(jìn)入膽囊，然后通過膽囊鏡將膽囊內(nèi)的結(jié)石取出或打碎后再取出。這種方法適用于膽囊內(nèi)有單發(fā)或多發(fā)結(jié)石，且膽囊功能良好的患者。
7.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療膽結(jié)石的方法有很多，如中藥排石、針灸、按摩等。這些方法可以緩解膽結(jié)石引起的疼痛和不適，但不能徹底去除結(jié)石。
治療膽結(jié)石的方法需要根據(jù)患者的具體情況來選擇。對于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以定期觀察，不需要特殊治療。對于有癥狀的膽結(jié)石患者，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。
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