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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
語(yǔ)言中樞是大腦中負(fù)責(zé)語(yǔ)言處理和產(chǎn)生的重要區(qū)域，位于左側(cè)的顳頂葉。包括布羅卡區(qū)和溫尼克區(qū)，布羅卡區(qū)主要負(fù)責(zé)語(yǔ)言的表達(dá)，溫尼克區(qū)主要負(fù)責(zé)語(yǔ)言的理解。當(dāng)語(yǔ)言中樞發(fā)生損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)，具體分析如下：
1.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥：又稱表達(dá)性失語(yǔ)癥，若因腦血管病變、腦腫瘤等使左側(cè)額下回后部受損時(shí)，患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。主要表現(xiàn)為能理解他人語(yǔ)言，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言。即詞匯喪失，對(duì)別人的語(yǔ)言能理解，但自己卻不會(huì)說(shuō)，也就是答非所問(wèn)。
2.感覺(jué)性失語(yǔ)癥：又稱接受性失語(yǔ)癥。若因腦血管病變、腦腫瘤等使左側(cè)顳上回后部受損時(shí)，患者可出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)癥。其主要表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)無(wú)障礙，但聽(tīng)不懂別人的談話，也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話，即自發(fā)言語(yǔ)混亂而詞不達(dá)意，常答非所問(wèn)，嚴(yán)重時(shí)答者僅用手勢(shì)或點(diǎn)頭示意。
3.失寫癥：若因腦血管病變、腦腫瘤等使左側(cè)額中回后部受損時(shí)，患者可出現(xiàn)失寫癥。其主要表現(xiàn)為雖能聽(tīng)懂別人的語(yǔ)言，但不會(huì)書(shū)寫，也不能看懂文字所表示的意義，即字詞喪失，可寫的字越來(lái)越少。
4.失讀癥：若因腦血管病變、腦腫瘤等使左側(cè)角回受損時(shí)，患者可出現(xiàn)失讀癥。其主要表現(xiàn)為看不懂文字的含義，即不能閱讀。
對(duì)于疑有語(yǔ)言中樞損傷的患者，及早的診斷和治療非常重要，可以減輕對(duì)患者生活和工作的影響。
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