指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 康復醫(yī)學科 伍少玲主任醫(yī)師

走路緩慢，走幾步就四肢發(fā)軟？爬不動樓梯，容易摔倒，一摔就骨折？許多中老年人在出現(xiàn)這些癥狀時，單純歸因于“關節(jié)炎”或“年紀大了”，卻忽略了背后可能存在的惡性循環(huán)——膝骨關節(jié)炎與肌少癥的相互影響?？祻歪t(yī)學科伍少玲主任醫(yī)師提醒，肌少癥不僅會加重膝骨關節(jié)炎的癥狀，還會增加患者跌倒、骨折和功能障礙的風險，嚴重影響中老年人的生活質量和健康壽命。

什么是膝骨關節(jié)炎和肌少癥？

膝骨關節(jié)炎以膝關節(jié)疼痛和功能障礙為主要臨床表現(xiàn)，主要病理特征包括軟骨缺失、軟骨下骨硬化、半月板磨損、膝關節(jié)間隙改變等。

肌少癥是一種與年齡相關的骨骼肌量減少、肌力下降和肌肉功能減退的綜合征。臨床表現(xiàn)包括易疲勞、肌肉萎縮、肌力減退、行動緩慢、虛弱，容易跌倒和骨折。隨著年齡增長，人體內的肌肉會悄悄流失，骨骼肌從30歲就開始走下坡路，到60歲后，流失速度更快。

研究表明，約40%的膝骨關節(jié)炎患者有肌少癥，而肌肉流失又會進一步加重關節(jié)損傷：

關節(jié)損傷→肌肉萎縮：膝關節(jié)疼痛導致活動減少，肌肉因缺乏刺激而加速流失；

肌肉萎縮→關節(jié)不穩(wěn)：肌力下降使關節(jié)失去保護，軟骨承受更大壓力，炎癥反復發(fā)作。

這種“關節(jié)越痛→肌肉越少→關節(jié)更痛”的惡性循環(huán)，不僅加速患者下肢活動受限，還可能引發(fā)跌倒、骨折等嚴重后果。

警惕肌少癥，這些因素要小心！

不良生活方式：長期缺乏運動、吸煙、蛋白質攝入不足和維生素D缺乏等，均會加速肌肉流失，增加肌少癥風險。

年齡和性別：隨著年齡增長，肌肉質量和功能自然下降，中老年人群更易患?。淮送?，男性患病率略高于女性。

膝骨關節(jié)炎相關因素：炎癥標志物升高、病程長、關節(jié)損傷、使用糖皮質激素等，均可能增加肌少癥患病危險。

共患疾?。?/strong>骨質疏松癥、糖尿病、心肺疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等慢性病，容易合并肌少癥，相互影響，加重病情。

怎么預防肌少癥？科學的生活方式是關鍵

營養(yǎng)補充

保證蛋白質攝入：我國老年人每日蛋白質攝入量應維持在1.0～1.5 g／（kg·d），并適量增加富含亮氨酸等支鏈氨基酸的優(yōu)質蛋白質，如乳清蛋白及其他動物蛋白。

重視維生素D補充：維生素D缺乏會導致肌力下降，可通過每日曬太陽15～20分鐘，食用深海魚、蛋黃，在醫(yī)生指導下合理使用營養(yǎng)補充劑等方式補充。

適量運動

可通過下肢自我肌力訓練和有氧運動，維持肌肉功能。

避免誤區(qū)

- 只喝粥或素食：易導致蛋白質攝入不足。

- 過度節(jié)食減肥：易加速肌肉流失。

肌少癥自測指南看這里

近年來，肌肉超聲在肌少癥的評估與應用受到廣泛關注。DXA（雙能X線吸收法），成為檢測肌肉量的“金標準”。超聲可通過測量肌肉的厚度及橫截面積等反映肌肉萎縮情況。

超聲評估肌肉質量情況

超聲評估肌肉含量（測量肌肉厚度與橫斷面積等）

超聲評估評估肌肉質量（測量羽狀角、肌纖維長度測量）

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復醫(yī)學科伍少玲教授團隊可對慢性膝骨性關節(jié)炎患者下肢肌肉進行超聲評估，并結合情況，提出具體康復指導建議。歡迎大家前來門診咨詢。

專家簡介

伍少玲

主任醫(yī)師、博士生導師、醫(yī)學博士

現(xiàn)任中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復科教職工黨支部書記、康復醫(yī)學科副主任、骨與關節(jié)康復?？浦魅?。

專業(yè)特長：工作20余年，一直從事疼痛疾患和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的醫(yī)教研，對頸椎病、腰腿痛、關節(jié)痛和神經(jīng)痛等臨床診療，及腦卒中重癥/昏迷康復有深入的研究。臨床專業(yè)方向：肌肉骨關節(jié)疼痛疾患臨床診療與再生醫(yī)學康復。研究方向:慢性退行性肌骨疾病與再生醫(yī)學。擅長超聲引導下急慢性疼痛注射、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等神經(jīng)阻滯與射頻調控、富血小板血漿疼痛療法、及痙攣性斜頸的肌電圖聯(lián)合超聲定位與肉毒毒素注射技術。

社會任職：廣州市神經(jīng)調控與再生醫(yī)學康復重點實驗室主任、中華醫(yī)學會高壓氧分會委員、中國康復醫(yī)學會運動康復分會常委、廣東省醫(yī)學會高壓氧分會副主任委員、廣東省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復分會常委/疼痛康復學組組長、廣東省醫(yī)師協(xié)會康復科醫(yī)師分會委員等。

學術成就：主持國家自然科學基金2項,省級科研基金5項。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI文章近30篇。主編專著3本。

出診安排：北院區(qū)（周一下午、周三上午），花都院區(qū)（周五上午）。

（通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿；圖片由醫(yī)院提供）