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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肝性腦病常見誘因有藥物因素、感染、高氨血癥、消化道出血、肝功能衰竭等，還需要找到其原因之后才能對(duì)癥處理。
1、藥物因素：肝性腦病的發(fā)病與藥物代謝和清除的障礙有關(guān)，部分藥物難以從體內(nèi)清除，也會(huì)導(dǎo)致高氨血癥，從而誘發(fā)肝性腦病。
2、感染：肝硬化患者容易發(fā)生各種細(xì)菌感染，如上呼吸道感染、尿路感染等。感染情況的加重不僅會(huì)導(dǎo)致身體免疫功能下降，還會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝性腦病。
3、高氨血癥：在肝臟功能受損的情況下，會(huì)導(dǎo)致血液中氨水平升高，高氨血癥是肝性腦病的主要病理生理基礎(chǔ)，氨在大腦內(nèi)積聚，影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和釋放，最終導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。
4、消化道出血：消化道出血是肝硬化患者的常見并發(fā)癥，大量失血會(huì)導(dǎo)致血容量減少，降低肝臟的灌流量，加重肝功能的損害，從而誘發(fā)肝性腦病。
5、肝功能衰竭：肝臟是身體內(nèi)最主要的代謝和解毒器官，一旦肝功能衰竭，就會(huì)導(dǎo)致大量的毒素和廢物不能及時(shí)排出體外，積聚在體內(nèi)，對(duì)大腦產(chǎn)生損害，從而引發(fā)肝性腦病。
肝性腦病的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，需要積極治療原發(fā)病，避免上述誘因的出現(xiàn)。
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