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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
梗阻性腦積水的病因可包括外傷、顱內(nèi)感染、腦室內(nèi)出血、顱內(nèi)先天畸形、顱內(nèi)腫瘤等原因所導(dǎo)致的，應(yīng)該及時(shí)的就診，然后配合醫(yī)生治療。
1.外傷：如車(chē)禍、摔倒等可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂，血液在腦室內(nèi)積聚，形成血塊或血腫，進(jìn)而阻塞腦脊液的循環(huán)通路，引起梗阻性腦積水。需要密切的觀察自身的情況，同時(shí)還需要配合醫(yī)生使用藥物治療，比如乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物，以減少腦脊液的分泌和增加機(jī)體的水分排出。
2.顱內(nèi)感染：感染如結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等炎癥性疾病，會(huì)導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通道受阻。增生的纖維組織可能阻塞腦脊液的正常流通路徑，進(jìn)而引發(fā)梗阻性腦積水。需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療，能夠控制病情發(fā)展。
3.腦室內(nèi)出血：無(wú)論是原發(fā)性腦室出血還是繼發(fā)性腦室出血如丘腦出血破入腦室，血液在腦室內(nèi)積聚后，容易形成血塊或?qū)е履X脊液循環(huán)不暢，從而引起梗阻性腦積水。需要及時(shí)的通過(guò)清除顱內(nèi)積血的方式來(lái)改善。
4.顱內(nèi)先天畸形：先天畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄、脊柱裂等，會(huì)導(dǎo)致腦脊液無(wú)法正常流入腦池和蛛網(wǎng)膜下腔，從而引起梗阻性腦積水。這類(lèi)畸形可能與孕早期母體發(fā)熱、孕期服用某些藥物、胎位異常、羊水過(guò)多等因素有關(guān)。可以通過(guò)針灸或者是推拿的方式來(lái)緩解。
5.顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等，可能壓迫或阻塞腦脊液的循環(huán)通路，導(dǎo)致腦脊液無(wú)法正常流通，進(jìn)而引發(fā)梗阻性腦積水。腫瘤的生長(zhǎng)還會(huì)對(duì)周?chē)哪X組織造成壓迫和刺激，加重腦積水的癥狀。可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)改善，比如腦脊液分流手術(shù)如側(cè)腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)、大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)等。
在此期間，患者也要密切地觀察自身情況，出現(xiàn)不適及時(shí)和醫(yī)生溝通。
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