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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎胸穿穿出血性液，可能是結(jié)核桿菌吸收、穿刺部位的血管受損、血小板減少等引起的，可針對(duì)不同的原因采取治療。
1.結(jié)核桿菌吸收：結(jié)核桿菌在吸收這些滲出液的過(guò)程中，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞等血液成分混入，從而形成血性液。需要遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平片等抗結(jié)核藥物，殺滅體內(nèi)的結(jié)核桿菌，減少胸腔滲出液的產(chǎn)生。
2.穿刺部位的血管受損：在進(jìn)行胸穿時(shí)，如果穿刺部位的血管受到損傷，就可能導(dǎo)致出血。如果穿刺后出現(xiàn)血管受損出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，如局部壓迫。
3.血小板減少：結(jié)核病可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少，從而增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果正在服用抗血小板藥物，需要暫時(shí)停用藥物。必要時(shí)，可以配合醫(yī)生使用促進(jìn)血小板生成的藥物，如重組人促紅素生成素注射液。
在治療過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，并及時(shí)調(diào)整治療措施。同時(shí)，還應(yīng)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
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結(jié)核性胸膜炎
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